Amamentação I

Se tem algo que aproxima mais uma mãe de seu filho(a) é a amamentação, sem dúvida alguma ela ajuda a fortalecer os vinculos entre mãe e bebê.

Mas nem sempre esse momento é fácil assim. Muitas mães, eu me incluo nisso, tem algumas dificuldades para amamentar, ocasionadas por algum motivo, má alimentação, luto, depressão ou estresse. 

O que é baixa produção de leite?

Praticamente todas as mães recentes passam por algum período em que questionam se estão produzindo leite suficiente para seus bebês. Isso acontece principalmente no comecinho, quando ela e o bebê estão se adaptando ao processo do aleitamento.
Quando se pergunta às mulheres por que elas não amamentaram, ou por que desistiram do aleitamento, ou por que estão dando complemento, a resposta quase sempre é: "Achei que não tinha leite". Para a maioria dos especialistas, porém, é muito raro a mulher não produzir leite suficiente, e o leite nunca é "fraco".
Às vezes se tem a falsa impressão de que o leite não está sendo produzido em quantidade suficiente. Essa impressão -- alimentada pela insegurança tão comum nessa fase -- aparece quando a mulher para de sentir o peito enchendo, ou quando o leite para de vazar. Na verdade, esses são sinais naturais de que o corpo se adaptou à demanda por leite do bebê.
A criança também passa por estirões em que tem mais fome e mama mais que o normal, e isso pode fazer a mãe achar que não está oferecendo leite suficiente. E há bebês que são supereficientes quando mamam -- cinco minutos em cada peito já bastam --, e a mães ficam achando que eles estão parando rápido porque elas é que não têm leite.
Isso sem contar que todo bebê chora, e nem sempre é de fome. É muito possível que o bebê esteja chorando por outro motivo que não a fome.
Existem casos, entretanto, em que a mãe não produz todo o leite que poderia produzir, mas na grande maioria dessas situações o problema é contornável. Apenas cerca de 2% das mães têm dificuldades físicas para produzir a quantidade ideal de leite.

Por que pouco leite?

Para grande parte das mulheres, o problema está na "entrega" do leite, não na produção. Elas produzem bastante leite, mas, como o bebê não está pegando o seio direito, não recebe a quantidade de que precisa.
O corpo produz leite à medida que o bebê solicita. Quanto mais ele mamar, mais leite você vai produzir. A produção de leite pode diminuir temporariamente pelos seguintes motivos:

• você está com os mamilos machucados e doloridos, e amamentar está doendo
• o bebê está muito sonolento, e precisa de incentivo para mamar
• o bebê pode estar usando chupeta por muito tempo, reduzindo a duração das mamadas
• seu corpo não se adaptou a uma rotina rígida de horários (de quatro em quatro horas, por exemplo) para a amamentação; tente trocar para o sistema de livre demanda, ou seja, ofereça o seio ao bebê sempre que ele pedir, sem se preocupar com o horário

Algumas mulheres podem ter fatores físicos que atrapalhem a produção de leite, como problemas hormonais ou histórico de cirurgia de redução dos seios (os implantes de silicone não costumam atrapalhar a amamentação, exceto em casos raros). Mesmo quando há problemas físicos, vale a pena insistir, para que o bebê aproveite ao máximo todos os benefícios do leite materno.

Mais Podemos fazer muita coisa para aumentar o leite...

O que fazer para aumentar a produção de leite?

Se você não estiver produzindo leite para dar conta da demanda do bebê, tente as seguintes técnicas:

• Deixe o bebê mamar sempre que ele quiser, e por quanto tempo ele quiser. Ofereça os dois seios a cada mamada.
• Evite ao máximo o uso de chupeta, para que ele passe bastante tempo sugando e estimulando o seio.
• Não complemente a amamentação com fórmulas de leite, a não ser em último caso, sob orientação estrita do pediatra. Sua produção de leite vai se ajustar à demanda do bebê. Se você matar a fome dele com a fórmula, ele não vai exigir tanto de suas mamas, e sua produção de leite vai diminuir mais ainda.
• Invista em conseguir que o bebê faça uma boa pega no seio, ou seja, abocanhe a aréola inteira. Para isso, procure a ajuda de especialistas em amamentação, na maternidade onde deu à luz ou no banco de leite mais próximo.
• Beba bastante água. A hidratação é importante para a produção de leite. Se a sua urina estiver bem clarinha, é sinal de que você está tomando água suficiente.
• Tente tirar mais leite entre mamadas. Quando o seio se esvazia totalmente, a produção de leite é estimulada. Você pode guardar esse leite para dias em que o bebê parecer estar com mais fome. E, se conseguir quantidade suficiente, pode até guardar para uma eventual saída de casa por mais tempo.
• Há ervas que têm fama de aumentar a produção de leite materno. Entre elas estão o funcho e a erva-doce (anis), que podem ser tomados na forma de chá. Existem chás preparados especialmente para esse fim. Mas é bom conversar com o pediatra ou o ginecologista antes: alguns chás são contra-indicados na fase da amamentação. Não tome chás se não souber a procedência nem exatamente de que ervas eles são feitos.

Alguns medicamentos têm como efeito colateral a elevação dos níveis de prolactina no sangue, o hormônio responsável pela produção de leite logo após o parto. Mas esses remédios também podem ter efeitos negativos. Os médicos às vezes prescrevem alguns deles para tentar aumentar a produção de leite. Só tome esses medicamentos por orientação médica, pois nem sempre eles são adequados ao seu caso, e não deixe de tentar as outras estratégias. O uso desse tipo de medicamento para aumentar a produção de leite não é "oficial", ou seja, não vai estar especificado na bula. Esse é mais um motivo para você jamais se automedicar. Só o médico sabe se você pode ou não tomar o medicamento. Nas primeiras semanas, talvez você precise acordar seu filho para que ele mame com mais frequência. Isso vai estimular seus seios a produzir mais leite. Se você estiver com dificuldade de acordá-lo, ou se ele não estiver mamando bem, você pode ordenhar o colostro ou o leite e dar a ele por outra via (usando um copinho, uma colher ou a mamadeira). A ordenha estimulará suas mamas a produzir mais leite, e seu bebê receberá os nutrientes de que precisa. Depois dessa fase inicial, o bebê já deve ficar mais tempo acordado, e não deve ser mais tão difícil mantê-lo interessado na mamada. Se seu filho continuar precisando de estímulo para mamar depois do fim do primeiro mês, há duas possibilidades: ou ele não está pegando o seio direito ou está com algum problema. Em ambos os casos, o melhor a fazer é conversar com o pediatra. Certos problemas de saúde também podem interferir na produção de leite:

• disfunções da tireóide (hipotireoidismo e, às vezes, hipertireoidismo)
• perda de grande volume de sangue durante o parto ou depois (a produção de leite pode ficar diminuída até que seu organismo se recupere)
• um fragmento da placenta continuar no útero, o que pode impedir a produção de leite. O problema só se resolve quando o fragmento é eliminado ou retirado
• determinados medicamentos, como remédios antigripais como a pseudoefedrina e a pílula anticoncepcional de estrogênio e progesterona, podem reduzir a produção de leite

Procure baixar a ansiedade se não houver motivo físico para comprometer a amamentação. Não é tão complicado perceber se o bebê está obtendo a quantidade adequada de leite. O ganho de peso é a melhor maneira de ter certeza de que o leite é suficiente. Nos primeiros dias depois do nascimento, os bebês perdem entre 5 e 10 por cento do peso com que nasceram. Mas, após esse período, eles começam a engordar. Ao fim da primeira semana, já dá para saber se o bebê está ganhando peso da forma como deveria. Se você responder "sim" às perguntas abaixo, seu filho provavelmente está mamando bem, com o volume adequado de leite, portanto não há motivo de preocupação:

• Ele usa entre cinco e oito fraldas por dia? Quando você troca a fralda, ela parece pesada, se comparada a uma seca? Experimente pegar uma em cada mão.
• Ele está com a aparência saudável? Parece esperto?
• Ele está fazendo cocô amarelo-ovo? O cocô começou a ficar mais claro até o quinto dia depois do nascimento?

Até o primeiro mês de vida, muitos bebês fazem até três cocôs por dia, mas depois disso a frequência cai, com algumas crianças chegando a ficar um ou dois dias sem fazer cocô. 

Bjus! 

Lilían Lopes